Liposukcia

Pre koho je zákrok vhodný?

 Zákrok nie je vhodný ako nahrážka diety alebo pre celková schudnutie. Odsatie tuku z celého tela nie je možné. Ideálnym kandidátom je človek s ohraničenými tukovými vankúšmi, ktoré sa tvoria hlavne ženám na bruchu, bokoch, vonkajšej alebo vnútornej strane stehien, pod bradou a inde. Pokiaľ pri schudnutí dôjde k úbytku váhy, schudnete na celom povrchu tela, len nie v problémových miestach, potom má liposukcia zmysel a je možné očakávať dobrý výsledok.

 

Pred operáciou, konzultácia, objednanie termínu

Pretože u liposukcie je najväčší rozdiel medzi očakávaným výsledkoma reálnymi možnosťami metódy, je konzultácia (aktívna) nevyhnutná ako prvý krok pri rozhodovaní o zákroku. Operáciu by mala predchádzať konzultácia na ktorú je nutné sa objednať telefonicky. Ak je pre Vás skutočne obtiažne na konzultáciu prísť, je možné "konzultáciu" uskutočniť zaslaním fotografie cez internet, alebo inak na diaľku. Tento spôsob je logicky spojený so značným rizikom vzniku nedorozumenia a je vhodný len ako skutočne núdzové riešenie. Konzultácia je potom uskutočnená tesne pred zákrokom.

U zdravého človeka operácia nevyžaduje zvláštnu prípravu. Pri vakonaní zákroku v narkóze je nutné interné predoperačné vyšetrenie. Ak je zákrok vykonaný ambulantne je nutné vylúčiť poruchu krvnej zrážanlivosti vyšetrením pri konzultácii alebo laboratórne. Štrnásť dní pred zákrokom nie je vhodné užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (Acylpyrin, Anopyrin). Opatrného zváženia je potrebné pri pacientoch užívajúcich lieky obmedzujúce krvnú zrážanlivosť. Menej vhodné je operovať v dobe 3 dni pred a po začiatku menštruácie. Operuje sa počas celého roka , ale vzhľadom k nutnosti nosiť po operácii modelačné prádlo, sú vhodnejšie chladnejšie mesiace roku.

V prípade, že nie je termín dohodnutý pri konzultácii je možné sa naň objednať kedykoľvek telefonicky. Pri rezervácii termínu sa skladá záloha.

Ako sa liposukcia uskutečňuje?

Na zákrok je vhodnejšie prísť vo voľnejšom oblečení, aby ste si mohli pod neho po zákroku obliecť liposukčné prádlo podložené obväzmi.

Ambulantný zákrok v lokálnom umŕtvení:

 Po zakreslení presného rozsahu, polohy a fotodokumentácie lokalít z ktorých si prajete tuk odsať je tuk injekčne infiltrovaný roztokom s prímesou lokálneho anestetika. Roztok zaisťuje bezbolestnosť zákroku a uľahčuje odsávanie. Akonáhle je odsávaná partia celkom necitlivá je do tuku zasunutá kanyla z malého vpichu na koži v okolí. Priemer kanyly je zvolený čo najmenčňší aby nedošlo k vytvoreniu nerovností. Kanylou sa v tuku pohybuje "lúčovitým" pohybom a tupý koniec kanyly jemne rozrušuje membrány tukových buniek. Tuk z nich vyteká a j odsávaný otvormi kanyly pomocou podtlaku liposukčnej pumpy. Neodsatý zbytok tuku je prirodzene postupne odbúraný. Po ukončení zákroku sú vpichy zašité alebo zalepené špeciálnou náplasťou nahradzujúcou stehy. Stehy je nutné vybrať 10-14. pooperačný deň.

Zákrok v narkóze:

 Ak je plánované odsatie väčšej plochy alebo väčšieho poču lokalít, mohla by spotreba lokálneho anestetika prekročiť bezpečné množstvo a mohlo by dôjsť k predávkovaniu. Preto je nutné bezbolestnosť zákroku zaistiť narkózou. Tá môže byť ambulantná- po precitnutí a odoznení účinku odchádzate domov. Alebo spojená s pobytom na klinike do druhého dňa. To je nutné v prípadoch, keď je operácia takého rozsahu, že by mohla ovplyvniť celkový zdravotný stav. Spôsob prevedenia je rovnaký, len s tým rozdielom, že do roztoku sa nepridáva anestetikum a celý zákrok prespíte.

Pooperačný priebeh a doporučenia

 Po zákroku je nutné zabezpečiť si odvoz. Po ambulantnom zákroku by u vás mala byť aspoň 12 hodín prítomná druhá osoba pre prípad akýchkoľvek ťažkostí. Druhý deň po zákroku si vľahu na lôžku zložíte liposukčné prádlo a všetky vrstvy obväzov a gázy. Obväzy budú pesiaknuté zbytkom liposukčného roztoku, ktorý po zákroku vyteká cez kožu a je zafarbený krvou. Potom vstanete z lôžka a môžte sa osprchovať. Po sprche dezinfikujte vpichy a prelepte ich náplasťou s vankúšikom. Po liposukcii je možné a nutné sa sprchovať bežným spôsobom s použitím bežných mydiel alebo šampónov. Po sprche vždy dezinfikujte a prelepte vpichy.

Liposukčné prádlo je nutné nosiť stále a hlavne v prvých dňoch s najnutnejšími prestávkami na sprchovanie a WC. Doporučená doba nosenia prádla je individuálna a pohybuje sa medzi 3 až 7 týždňami.

V prvých pooperačných dňoch je výsledok zákroku natoľko prekrytý pooperačným opuchom, že odsávané pertie môžu byť dokonca objemnejšie než pred zákrokom. Bežné sú modriny. Bolestivosť nie je veľká a pripomína bolesti pri udrení alebo pohmoždení. Teplota do 38 C nie je výnimkou. Po 3 týždňoch začne byť vidieť odsatý tuk ale až po 3 mesiacoch je možnné sa vyjadrovať ku konečnému výsledku.

V prvých 14 dňoch je vhodný kľudový režim bez väčšej záťaže a väčšej pohybovej aktivity. Po zákroku je možné ísť druhý deň do práce, ale je potrebné počítať s určitými ťažkosťami napríklad pri sedení. Po 14 dňoch sa doporučuje začať s kondičným športom.

Po liposukcii nebude dochádzať k tak výraznému ukladaniu tukov do odsatej lokality ako predtým, napriek tomu je však pre udržanie výsledku nutné dodržovať zásady zdravej životosprávy a primeranej stravy.

Riziká liposukcia

Vznik nesúmernosti, nerovností, urýchlenie rozvoja celulitídy, infekcie, povolená koža. Nespokojnosť s výsledkom v dôsledku nerealistického očakávania je u liposukcii najčastejšou zo všetkých kozmetických zákrokov.

Najčastejšie modifikácie sú:

• Ultrazvuková liposukcia – rozbíjanie tukových buniek kanylou je uľahčované pomocou ultrazvuku. Použitie ultrazvuku pri liposukcii je v súčasnej dobe považované za potencionálne zdraviu nebezpečné.
• Pneumatická a vybračná liposukcia – pohyb kanyly a prácu lekára uľahčuje zariadenie, ktoré v rukoväti kanyly zabezpečuje kmitavý pohyb kanylou.
• Laserová liposukcia – rozbíjanie tukových buniek uľahčuje laserový lúč ktorý je zavedený do kanyly svetlovodivým vláknom. Metóda používa veľmi tenké kanyly.
• Neinvazívne metódy (tuk má byť rozpustený / odstraňovaný cez neporušenú kožu ) pomocou ultrazvuku- prístroja Ultrashape, Ultrakontur, alebo pomocou rádiofrekvenčného vlnenie Accent XL).
• Injekčná lipolýza – tuk je infiltrovaný injekciami špeciálnych látok, ktoré majú odbúrať tuk ovplyvnením metabolizmu tukových buniek.

Praktizujem iba klasickú liposukciu pri ktorej je tukový vankúš napustený / infiltrovaný roztokom, ktorý liposukciu uľahčuje. Roztok môže obsahovať prímes lokálneho anestetika, v prípade ak sa zákrok uskutočňuje bez narkózy. Tuk je potom odsatý tenkými kanylami s priemerom 3-6 mm.